低剂量纳曲酮可以减轻排毒期间阿片类药物的严重程度

多年前批准了纳曲酮(XR-NALTREXONE)的延长释放的可注射形式,以降低阿片类药物使用障碍患者复发的风险,但患者在接受阿片类药物拮抗剂之前最多10天抑制阿片类药物的建议其使用的重大障碍。一个 学习 事先在AJP发表的表明,低剂量纳曲酮治疗方案可能会增加阿片类依赖性患者接受XR-NALTREXONE治疗的可能性。

“通过避免对禁欲的长期的需要并减轻排毒期间所经历的戒断症状的严重程度,这一策略有可能大大提高患者的可接受性和抗拮抗治疗,”Maria Sullivan,MD,博士“ 。,纽约州精神病学院和哥伦比亚大学医师和外科医生和同事写道。

研究人员随机分配了80名寻求海洛因或处方阿片类药物依赖于两个门诊解毒方案之一的治疗患者:纳曲酮辅助排毒或丁丙诺啡辅助排毒。

如AJP所述,“纳曲酮辅助排毒持续了七天,包括一天的丁丙诺啡,然后通过克隆汀和其他辅助药物升上口腔纳曲酮的剂量”以缓解残留的戒断症状。相反,“[B]升温的排毒包括七天丁丙诺啡锥,然后在施用XR-Naltrexone之前延迟一周的延迟,与XR-Naltrexone的官方规定信息一致。”两组患者接受了在第5周的药物粘附和第二剂XR-NALTREXONE上的行为治疗。

与丁丙诺啡辅助排毒组的那些相比,分配给纳伦酮辅助排毒的参与者显着接受XR-NALTREXONE(56.1%,与32.7%的56.1%),并在第5周获得第二次注射(50.0%,而与26.9%相比,50.0% )。在研究参与者中没有过量发生。二次分析发现,处方阿片类药物的用户显着接受XR-NALTrexone的第一和第二次注射而不是使用海洛因的患者。

“我们的调查结果支持结论,七天阿片类药物排毒具有逐步上升剂量的口腔纳曲酮,是一种耐受性的门诊程序,成功率与住院生归纳相当,”作者写道。 “对于使用更严重的阿片类药物依赖性的人来说,需要进一步的工作来使快速感应更加可行。通过允许更柔性的口服纳曲酮给药和更快速地过渡到XR-NALTREXONE,可以改善这种门诊感应策略,从而最大限度地减少辍学的风险。“

有关相关信息,请参阅精神病新闻文章“HHS采取行动扩大治疗,研究阿片类药物危机。“

生活精神健康,
詹妮博士·拜伦