止痛药有问题吗?

如果是这样,你并不是孤独的。据报道,2010年美国有多达240万人患有阿片类药物问题1。美国使用的大多数阿片类药物均来自法律医生开出的处方,旨在治疗疼痛。有许多不同类型的处方阿片类药物(例如:奥昔康,percocet,opana),但也有医生未处方的“街头”阿片类药物(例如:海洛因)。阿片类药物通常以丸剂形式口服,但也要打鼻并静脉注射以加快作用。

为什么停止使用止痛药或其他阿片类药物如此困难?

认知精神病学,阿片类药物成瘾如果您长时间使用止痛药或其他阿片类药物,您的身体就会依赖阿片类药物。当您停止使用阿片类药物时,您的身体将开始戒断,并开始感到身体不适。通常戒断会在您上次使用鸦片制剂后约24-48小时开始,戒断的常见症状是疲劳,易怒,疼痛或发冷,腹泻和失眠。阿片类药物戒断并不是致命的,但它可能使您在数天至数周内患上重病,并且您可能无法正常工作,无法在家中,上学或工作。对于许多人来说,当他们开始感到不适时,他们会感到绝望,并会服用阿片类药物只是为了身体感觉更好,并再次起作用。

 

What is the difference between opiate 依赖, 滥用, and addiction?

Opioid 依赖 was defined by the DSM (a handbook used by mental health providers) as 3 or more of the following in 12 month period:

  • 耐受性(数量明显增加;效果明显下降)
  • 特征性戒断症状;为缓解戒断所采取的物质
  • 所摄入的物质量大于预期的时间
  • 持久的愿望或反复失败的尝试退出
  • 需要大量时间/活动来获取,使用,恢复
  • 放弃或减少重要的社会,职业或娱乐活动
  • 尽管知道不利后果(例如,未能履行职责,在有身体伤害的情况下使用),仍继续使用

Opioid 滥用 was defined in the DSM as one or more in 12 month period:

  • 反复使用导致无法履行在工作,家庭或学校中的主要角色义务
  • 在人身危险的情况下经常使用
  • 反复性物质相关的法律问题
  • 尽管由于物质引起或加剧的持续性或反复性社会桨状人际关系问题仍可继续使用

Opioid addiction is a more complicated term. Most people use it to describe the psychological state of cravings to use opioids and the behaviors the result from opioid 滥用 or 依赖.

虽然这些术语有助于理解,但更重要的是了解阿片类药物如何影响您的生活以及如何获得症状帮助。当前的DSM-V无法区分“dependence” and “abuse”但从以下几个方面来看实质性问题“abuse”。当您初次见面时,您的医生将与您详细讨论阿片类药物的使用如何影响您的生活和您的个人治疗目标。

What are my treatment options for opioid 依赖?

丁丙诺啡(Suboxone,Zubsolv) 是由受过专门训练的医生开的处方药,这些医生在正常的办公室环境下看患者。这种药物是一种替代疗法,这意味着丁丙诺啡的作用类似于阿片类药物,可预防身体戒断症状。丁丙诺啡具有特殊的性质,使其成为替代疗法的理想选择。 Suboxone是结合使用 丁丙诺啡与纳洛酮 以提高药物的安全性并避免滥用。教堂山认知精神病学(CPCH)的医生有资格为您开这种药物,如果他们认为这是您的理想选择。有关CPCH Suboxone程序如何工作的详细信息,请参阅下面的信息表。

美沙酮 是另一种替代类阿片疗法。它是通过特殊程序规定的;大多数是在需要每天出诊的诊所开出的。 CPCH并未规定美沙酮。

纳曲酮 是一种可阻止阿片类药物的药物,因此,如果您使用阿片类药物,则不会产生任何作用。对于长时间不使用阿片类药物的人,或者对于最近逐渐减少替代疗法但想降低其复发风险的人来说,这种药物可能是一个不错的选择。纳曲酮可以丸剂形式或每月一次注射。 CPCH医生可以给您开药或开这种药的开药形式。

活力 is a new treatment offered at CPCH which helps with opioid 依赖 and alcohol 依赖. Here are some frequently asked questions about our program :

我是VIVITROL的优秀候选人吗?

如果您满足以下条件,则可能是VIVITROL注射剂的理想人选:

  • 曾因服用阿片类药物或酒精而清醒,但渴望饮食
  • 最近对阿片类药物感到清醒,并担心使用冲动性阿片类药物
  • 一直在服用纳曲酮药,但想每月选择
  • 知道您被阿片类药物“阻滞”会带来心理上的好处
  • 有关更多信息,请参见 www.vivitrol.com

我将如何安排约会在CPCH讨论VIVTROL?

第一步是致电919-636-5240,与我们的员工交谈。告诉他们您的情况,他们可以帮助您安排与我们提供者之一的约会。在入院预约时,您的医生将检查您的病史,以确保VIVTROL是适合您的治疗选择。

如果我已经服用VIVITROL并需要换医生怎么办?

请让我们的工作人员知道您已经服用VIVITROL。为确保我们按时收到您的处方,我们的管理员可能需要与您的药房联系并获取您的先前记录。

如果我最近使用过阿片类药物,还可以开始使用VIVITROL吗?

不-你一定是 所有阿片类药物清醒至少一周 在启动VIVITROL之前。如果您的系统中有阿片类药物并进行注射,您可能会有一种非常令人不快的反应,称为“沉淀戒断”。 关于您上次使用阿片类药物的时间,请与您的医生诚实-这非常重要!

您还能为抑郁,焦虑或多动症等疾病开药吗?

是的-我们很乐意在CPCH为您提供其他精神病方面的帮助。

Do you also offer counseling for substance 滥用 or other problems?

YES – we are happy to offer counseling, psychotherapy, CBT, motivational interviewing, or other forms of talk therapy to help you with your substance 滥用 or other issues.

住院排毒(排毒) 这些程序旨在帮助您在医疗监督下快速停止使用阿片类药物。在此程序中,您将留在医院,并且很快会摆脱类鸦片药物的困扰。您可能会出现戒断症状,​​排毒人员会为您提供药物,以帮助戒断症状减轻。

康复(康复) programs are often recommended after a detox program. At rehab, you live away from home and do not take any opioids. You attend groups and individual therapy sessions to try to better understand your 依赖.

 

如果我继续使用阿片类药物会怎样?

生产力损失: 如果您在一段时间内无法服用阿片类药物,则身体会停药,这可能使您难以在家中,工作或上学时工作,从而导致生产力下降

财务问题 :非法使用阿片类药物的费用可能很高,我们在CPCH看到的大多数人估计,他们每周在阿片类药物上花费200-1000美元

物理伤害 :长期使用阿片类药物会使您面临意外用药过量和肝损害的风险;如果您鼻吸阿片类药物可能会伤害您的鼻子,如果注射阿片类药物,您可能会患上肝炎,艾滋病毒等疾病,甚至可能因空气栓塞而死亡

法律问题 :使用未经您处方的止痛药是违法的,非法使用阿片类药物可能会导致罚款,开庭日期以及入狱或监禁

参考文献:

2010年全国药物使用和健康调查的结果:国家调查结果摘要。马里兰州罗克维尔:药物滥用和心理健康服务管理局,2011年(出版号SMA 11-4658)。

If you would like to consult with one of our psychiatrists about treatment options for opioid 依赖, please give us a call at 919-636-5240 option #1 or email [email protected].