Peripartum抑郁症:您的问题回答。

Peripartum抑郁症
这是一个比大多数人都在关心承认的疾病。它只是在过去的10年之内左右,它已经被诊断和受到关注。鉴于2013年5月18日释放精神障碍(DSM-5)的诊断和统计手册,它特别相关。

DSM-5的释放应该是妇女庆祝的原因,因为Peripartum抑郁是第一次正式认可的。除承认产后期间抑郁症的显着普及外,还扩大了标准,以确认抑郁症甚至在出生前四周开始的事实。希望,这将导致女性更加开放,他们在怀孕期间和分娩后的感受,以及接受他们需要和应得的待遇。

有什么特点?
重要的是区分所谓的婴儿蓝调和围属抑郁症。婴儿蓝调对新母亲约有三分之三的新母亲,其特征在于月经周期期间常见发生的症状:泪水,焦虑和情绪波动。婴儿蓝调被认为是产后调整的正常部分,症状通常是轻度和瞬态的。它们通常在Partum后第二或第三天开始,并且他们通常在2到3周内解决。他们不’T通常需要任何干预。随着保证,支持和良好的自我照顾,女性很好地贯彻这一点。

Peripartum抑郁症的症状通常在分娩后的两周至大约6个月。然而,这是一般化,众所周知,女性在出生后一年内会有一年的腹部抑郁症。与Peripartum抑郁有几种风险因素。这些包括:

  • 怀孕期间的抑郁或焦虑
  • 个人或家族历史的抑郁或焦虑
  • 社会孤立或差的支持
  • 儿童看护相关的压力源
  • 在服用避孕药或生育药物时具有情绪变化的历史

此外,如果一个女性经历过以前的一集,则有50%至80%的风险患有百幂抑郁症。

如果我有焦虑而不是抑郁症怎么办?
焦虑发生在大约15%至20%的疾病中,它可能会瘫痪。事实上,现在认为焦虑地发生在数量甚至超过20%。焦虑往往会阻止妇女在他们的轨道中。它’s not that they don’它想回应他们的婴儿’他们觉得可以’T。焦虑以这种戏剧性的方式损害了它们,他们无法运作。

大约10%的患有腹部抑郁症的妇女会经历恐慌相关的症状。这些可以从醒来的睡眠中醒来时呼吸困难。此外,3%-5%将体验强迫症状,可以包括思想和/或行为。行为可以包括检查事物或重复计算事物。

如果我有伤害我的宝宝的想法怎么办?
妇女在侵入图像或对自己的伤害的侵扰思想也相对普遍,或者更常见地对婴儿的伤害更常见。可以理解的是,这对这些女性来说非常关心。

有时临床医生将使用产后精神病造成侵入的思想和图像。然而,由于围属抑郁症引起强迫症状的女性,它们通常因思想而感到非常令人不安。例如,他们可能对自己说,“如果我有这些疯狂的思想,我可能是什么样的妈妈?” They typically don’想谈论他们。这些女性被告知,对于围嘴巴抑郁症的女性来说,这对侵袭思想和图像来说是非常正常的。这可以使情况正常化一点,足以打开门,让女性感到安全地谈论它。常常女性害怕,如果他们告诉任何人他们’真正思考,他们的孩子将被带走他们。

两个常见的侵入性思想或图像包括刀子滑倒或滴下婴儿。这些思想是由脑化学改变引起的,并且通常对药物的影响非常敏感, 它们不是产后精神病。

Postpartum精神病如何不同?
在产后精神病中,当女性有这些侵入的思想和图像时,它是其新现实的一部分。有限的能力认识到有问题。

产后精神病是罕见的,并在每1000名患者中出生时发生在1-2中。产后精神病是危及危及的紧急情况。它需要立即住院治疗稳定和治疗。众所周知,当女性制药后精神病时,自杀的风险高达5%,而少年的风险高达4%。对于从几年前可能记得Andrea Yates案件的任何人,她是一个遭受产后精神病的女性。

Peripartum抑郁症的原因是什么?
我们知道附件关系在胎儿在子宫中开始。 Peripartum抑郁症主要是引起胎盘的激素变化引起的。这反过来,对胎儿的发展大脑产生影响。出生后,雌激素存在显着下降,这反过来可以触发一个女人的变化’可以导致围属抑郁症的大脑。

除了激素变化之外,还有几个其他因素可以有助于Peripartum抑郁症。这些包括:

  • 疲劳和睡眠剥夺
  • 对新生儿的责任增加的意识和焦虑
  • 分娩的身体和情感压力
  • 生育后的情绪放松
  • 由于缺乏合作伙伴支持而潜在的失望。

如果我没有,我还是我的宝贝有风险’T GET TREATED?
最近的几项研究表明,出生期间和之后的未经治疗的抑郁症都可能对母亲和宝宝的风险有风险。怀孕期间未经处理的抑郁症与以下相关联:

  • 母亲的重量低
  • 增加早产的速度
  • 婴儿的低出生体重
  • 少遵守产前护理

此外,在出生之前暴露于应力和/或抑郁症的婴儿已被证明具有增加的行为问题。它们还倾向于具有更高的儿童精神症状和诊断率。

它诊断出什么?
治疗不能在没有瘫痪的情况下诊断出来的情况下发生。若干州政府和医疗保健提供者增加了妇女的常规筛查。如果女人仍然住院,那么有时可能会发生,但大多数人经常发生在女人期间’第一次出生后访问。结果表明,在ob / gyn设置与儿科家庭办公室更常见的情况下往往更频繁地发生。最常见的仪器是爱丁堡后期抑郁秤(EPD)。这是一个很容易使用的10个问题自额定仪器。目标是增加筛查导致诊断增加,希望能够增加治疗。

一旦被诊断出来,已经显示出对围产期抑郁症进行评估和治疗的精神卫生专业人员,这在结果中产生了很大的差异。还表明缺乏临床医生’对产前和产后抑郁症和焦虑的了解可能是治疗的另一个大障碍。

它是如何治疗的?
多种因素,包括治疗方案的可及性以及针对特异性治疗的患者偏好,确定母亲是否患有腹部抑郁症获得治疗。例如,产后母亲可能不愿意服用抗抑郁药,因为她可能对母乳喂养到新生儿的风险的担忧。

心理治疗是Peripartum抑郁症的重要第一线选项。人际心理治疗和认知行为治疗是最受研究的,并且两者都被证明对预防和治疗Peripartum抑郁症是有效的。群体治疗对产后抑郁症的女性特别有帮助,因为这些女性经历了孤立感。通常有这个概念“没有人感觉这样” or “我是唯一一个经历这个的人吗?”在这些女人。组治疗减少了单独的感觉。与他人有一种关系,单独愈合。

如果我的治疗选择太远了怎么办?
最近在使用远程医疗或互联网通信的情况下显着增加。 Telemedicine对协助女性应对围鳃抑郁和焦虑,特别是当他们关注寻求心理健康治疗的社会耻辱或与精神科医生见面时担心时担心的时候。

虽然单独的心理治疗可能足以让一些女性足够,但对于别人药物可能是一个重要的第一线治疗。但是,药物选择的讨论超出了这里将涵盖的范围。

一些最终的想法 …
尽管有上述选择,但有很多事情妨碍了妇女获得了他们所需的帮助。这些包括治疗成本,有限的时间,尤其是新生儿和返回工作的压力,儿童保育问题,以及缺失工作的潜在赔偿。这些障碍是远程医疗的一些原因,以便为更多妇女提供更多的女性,特别是遥远和服务区的承担承担这些承诺。

我想强调精神科医生或其他训练有素的心理健康专业人士的重要性’角色。 Peripartum抑郁症具有很大的公共卫生意义,因为它会影响大量女性及其家庭。筛选,优选在妊娠期间,也可以在出生后,可能会增加患有这种疾病的女性的鉴定。为了让这些妇女接受治疗并经历他们生活中有意义的变化,他们必须及时获得有效和可访问的专业评估和治疗。

如果您有任何疑问,请随时向我们联系(919)636-5240。我们很乐意和你说话。

谢谢,
尼古拉博士