如果您在怀孕期间服用抗抑郁药…评估重要问题。

在怀孕期间评估任何药物的安全性时,必须解决几个问题。药物会对发展胎儿产生负面影响吗?使用药物是否会使妇女倾向于过早的交付和/或口向婴儿?在整个妊娠中服用药物会导致新生儿的戒断症状吗?出生前可能会有与暴露有关的其他长期问题吗?这些问题的答案并不总是很清楚。人类研究呈现出伦理的局限性,动物研究的结果并不总是适用于人类。给予实验室动物的抗抑郁药通常远远超过孕妇中使用的剂量,这不允许概括。实际上,在怀孕时,药物的FDA分类为A,B,C和D类别相对毫无意义。例如,B类药物通常由怀​​孕女性的医生常规规定。然而,B类药物意味着它从未被证明在人类中是安全的,但它没有显示在实验动物中具有出生缺陷,通常是大鼠。最近,美国精神病学协会以及美国妇科学院在怀孕期间对抗抑郁药作出了若干建议。他们将这些建议划分为三类。

1.妇女思考怀孕:

在怀孕之前,患有轻度或没有症状的妇女少于六个月的症状可能适合逐渐变细和停止药物。然而,药物停止可能在具有严重复发性抑郁症的历史中的女性中不适合,或者患有精神病,双相情感障碍,自杀企图的历史,或需要药物的其他精神症状。

2.目前服用抗抑郁药的孕妇:

如果他们不经历症状,那些希望停止药物的妇女可能会根据他们的精神历史而遇到症状。如果药物停产,患有复发抑郁症史的妇女处于恢复的风险很高。患有复发性抑郁症或仍然存在症状的妇女尽管他们用药,可能会受益于心理治疗以取代和/或增强药物。严重抑郁症的妇女(具有自杀企图,功能性损害或严重减肥)应留在药物上。如果患者拒绝药物,替代治疗和监测应在其抗抑郁药中停止之前到位。

3.目前没有服用抗抑郁药的孕妇:

心理治疗,针灸,冥想和瑜伽可能有益于女性,以避免抗抑郁药物。对于那些最终需要抗抑郁药的妇女,需要在长度评估和讨论治疗选择的风险和益处。应该包括的因素是妊娠的阶段,妇女’S症状史,以及其他条件和情况(吸烟,重量问题和酒精滥用)。

在考虑在怀孕期间使用药物,母婴存在于母婴期间的益处和风险:1)妊娠,2)递送,3)母乳喂养和4)婴儿婴儿/幼儿。传统和谨慎的医学推荐一直在怀孕期间避免所有药物。当然,这种方法消除了胎儿的任何风险。这种传统方法不认为是对怀孕期间消除不必要的药物的母亲的风险。一种这种风险可能是医疗或精神病疾病的复发。越来越多的医学研究表明,在怀孕期间可以安全地进行许多药物。什么是较众所周知的是,在没有药物的情况下,先天性异常发生在普通人口的3%至4%。在启动药物之前,需要解决这些上述问题。

请随时发布评论,问题或联系我们办公室,安排预约。

尼古拉博士