你不喜欢什么’了解Medicare Part B

在美国选举上,我一直在考虑Medicare的演变以及它如何影响医生关系。过去几年我已经了解了Medicare Part B的大量,它涵盖了门诊(非医院)的医生访问。不幸的是,我所知道的越多,我的问题越多!以下是一些有趣的事实,您可能不知道B部分:

1) 你在或你出来了 :医生必须选择是否参加Medicare。如果它们是“In”,他们认为患有Medicare的患者,以服务率偿还服务,并受Medicare规则和法规的约束。如果他们是“出来”,他们只有在签署特别的私人合同后,只能在签订特殊私人合同后看到患者,并且没有医生和患者因服务而偿还。 “Out”的医生必须每2年提交Medicare的特殊形式,并且在此期间,他们不允许通过任何机构在任何设施的任何服务中达到Medicare。

2) 期待审计 :如果医生在B部分中,他们可以期望通过政府审计他们的服务。审计师没有医学培训,他们将审查医生’S密切关注服务的文档。如果他们发现文档与计费不匹配,他们可以无限期地将医师的第B部分收入持有,直到案件得到解决。

3) Medicare不支付大多数预防性护理 :除了在某些情况下,B部分不支付预防性护理费用。医生必须在他们的访问文件中展示访问是“医学”必要的“必要”,或者他们不会被支付。因此,在B部分“日常随访”未被涵盖,除非“必要”,否则医生不需要支付患者。值得注意的是,医疗保险几乎没有关于“医学上所必要的”的定义的指导,这是审计员寻求恢复资金的批评者的主要目标。列出 医疗保险覆盖的预防性护理.

4) B部分不是强制性的:您无需注册Medicare Part B!与任何保险公司一样,它有其利弊,每月费用。

那么这对精神科医生的医生关系是如何影响的?在我的经验中,大多数精神科医生将只是拒绝看到65岁以上的患者,以避免全医疗保险困境。使用Medicare的精神科医生往往是低估的,随着患者超载,并长期担心他们的行政负担和审计风险。患有Medicare的患者倾向于感到匆忙和忽视。不与Medicare合作的精神科医生受到沮丧,因为他们有一个较小的患者基地,并且在他们的职业选择中受到了2年的“OUT”规则的限制。他们的患者沮丧,因为他们必须支付100%的服务。

我不知道2010年的选举对Medicare是什么意思,但我怀疑它将解决当前的菌株,它对医生关系的关系。我强烈地敦促人们接近65,了解有关Medicare Part B的优缺点在注册之前的更多信息!为了 更多细节.

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